Региональное
Законодательство
Иркутская область

Постановление главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 19.06.2014 N 20 "Об обеспечении мероприятий по санитарной охране территории Иркутской области"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 июня 2014 г. № 20

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ
ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Иркутской области А.Н.Пережогин, проанализировав риск завоза и распространения на территорию области инфекционных и паразитарных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также товаров и грузов, потенциально опасных для здоровья населения, отмечаю, что в последние годы эпидемическая ситуация по особо опасным инфекционным болезням в Российской Федерации и мире продолжает оставаться напряженной.
По информации Всемирной Организации Здравоохранения с начала 2013 года холера регистрировалась в 40 странах мира. Число пострадавших превысило 92 тысячи человек. Эпидемиологическая ситуация по холере осложняется тем, что в современный период в эндемичных очагах этой инфекции (Юго-Восточная Азия, Африка) возникли нетипичные штаммы V.choleraeOl биовара эльтор с повышенной вирулентностью.
В 2009 г. в течение нескольких месяцев получил глобальное распространение в мире пандемический грипп H1N1-2009, выявленный впервые в Мексике. Проведенный комплекс противоэпидемических мероприятий позволил минимизировать распространение гриппа в Российской Федерации.
В мире регистрируются новые разновидности вирусов, вызывающих заболевания с высокой летальностью: в 2013 г. - вирус птичьего гриппа A(H7N9), с апреля 2012 г. - коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV).
Сохраняется вероятность заноса чумы, прежде всего из сопредельных с Россией стран - Монголии, Казахстана, Китая, Кыргызстана, с которыми у России имеются тесные связи.
Ежегодно проводимый хадж к исламским святыням Мекки и Медины требует усиления мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации. Ежегодно растет число трудовых мигрантов, приезжающих в Российскую Федерацию. По итогам медицинского освидетельствования за 2013 год на наличие заболеваний, представляющих опасность для окружающих, среди 1,5 млн. иностранных граждан выявлено более 6,2 тысячи больных инфекционными болезнями.
Усиления мероприятий по санитарной охране территории Иркутской области в последние годы требовали ситуации, связанные с полиомиелитом, малярией, лихорадкой Денге.
В 2010 году был зарегистрирован завоз воздушным транспортом на территорию Иркутской области полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом.
На территории Иркутской области ежегодно регистрируется от 1-го до 3 завозных случаев заболевания малярией из-за рубежа, так в 2013 году зарегистрирован завоз трех случаев малярии (1 случай тропической малярии из Африки - Сьерра-Леоне, 2 случая трехдневной малярии из Индии (Гоа)).
За истекший период 2014 года в Иркутской области зарегистрировано 3 завозных случая заболевания лихорадкой Денге из Индонезии (о. Бали), 2 завозных случая болезни из Вьетнама и 2 случая из Таиланда. Все случаи лабораторно подтверждены.
Во избежание возникновения чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области проводится система мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического надзора за лицами, транспортными средствами и подконтрольными товарами в воздушных пунктах пропуска Иркутск и Братск.
В 2013 году по сравнению с 2012 г. отмечено в 1,14 раз увеличение количества воздушных судов, подвергнутых санитарно-карантинному контролю в аэропорту г. Иркутска, и в 1,2 раза увеличился пассажиропоток, что можно связать с подъемом в туристической отрасли, открытием новых международных рейсов, в том числе и в страны, неблагополучные по болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.
На территории Иркутской области функционируют туристические фирмы и агентства, организующие поездки практически во все страны мира, в том числе эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям. Однако большинство туристических фирм и агентств не выполняют требования санитарного законодательства в части прохождения работниками ежегодной подготовки по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний. Отсутствие подготовленного персонала не позволяет туроператорам проводить целенаправленную работу с гражданами, выезжающими в туристические поездки, по выполнению ими необходимого минимума профилактических мероприятий в период их пребывания в зарубежных странах.
Вместе с тем, не завершена реконструкция вентиляционной системы госпитальной базы для больных чумой, вирусными геморрагическими лихорадками, ТОРС в Иркутской областной инфекционной клинической больнице. На территории госпиталя не оборудована санитарная площадка для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных, с санпропускником для персонала.
Неуклонно увеличивается количество обследованных в диагностических целях на холеру, в 2013 обследовано 96 человек, в том числе 29 больных с тяжелыми формами гастроэнтероколитов, что превышает уровень прошлого года. В связи с чем необходимо активизировать работу по обеспечению готовности лабораторий учреждений здравоохранения Иркутской области к проведению работ по индикации возбудителя холеры (приобретения неснижаемого запаса диагностических препаратов, подготовки кадров по вопросам биологической безопасности).
В г. Иркутске не предусмотрен обсерватор, на случай размещения пассажиров, прибывающих воздушным транспортом из стран, где зарегистрированы случаи высоко контагиозных инфекций, имеющих международное значение.
Таким образом, существует реальная угроза завоза на территорию области особо опасных инфекционных болезней, а также товаров и грузов, потенциально опасных для здоровья населения.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Иркутской области и санитарной охраны территории Иркутской области, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2014 № 8 "Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации", руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:

1. Главам муниципальных образований Иркутской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий, с приглашением представителей заинтересованных учреждений, вопросы обеспечения санитарной охраны территории Иркутской области, готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
1.2. Оказывать поддержку медицинским организациям в организации иммунизации населения в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера или по эпидемическим показаниям, проведении разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах профилактики и предупреждения завоза опасных инфекционных болезней.

2. Генеральному представителю ОАО "Авиакомпания "Сибирь" в Восточном регионе (А.А.Зюбр), и.о. генерального директора ЗАО "Авиакомпания "ИрАэро" (В.Г.Панфилов):
2.1. Обеспечить ежегодную подготовку экипажей воздушных судов, обеспечивающих международные перевозки, по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных болезней.
2.2. Поддерживать надлежащее санитарно-гигиеническое состояние воздушных судов.
2.3. Обеспечить разработку и корректирование не реже 1 раза в год оперативных планов противоэпидемической готовности транспортных средств, осуществляющих международные рейсы.

3. Генеральному директору ОАО "Международный Аэропорт Иркутск" (К.Е.Былинин), генеральному директору ОАО "АэроБратск" (С.И.Сумбаев):
3.1. Обеспечить надлежащее состояние мест пребывания и обслуживания пассажиров в аэропортах г. Иркутска и г. Братска.
3.2. Обеспечить готовность здравпунктов в аэропортах г. Иркутска и г. Братска к временной изоляции выявленных больных инфекционными заболеваниями.

4. Начальнику УФМС России по Иркутской области (Ю.В.Маркатюк) рекомендовать:
4.1. Осуществлять взаимодействие с медицинскими организациями области и Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области с целью предупреждения распространения инфекционных болезней, связанных с перемещением мигрантов, а также беженцев и вынужденных переселенцев.

5. Работодателям и (или) заказчикам работ (услуг), привлекающих иностранных граждан к работе на территории Иркутской области, рекомендовать:
5.1. Обеспечить надлежащие санитарно-гигиенические условия для питания, водоснабжения и проживания иностранных граждан, привлекаемых к трудовой деятельности.
5.2. Предусмотреть, при необходимости, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по месту работы и проживания (при предоставлении жилья иностранному гражданину работодателем) иностранных рабочих в случае выявления у них инфекционных болезней.

6. Министру здравоохранения Иркутской области (Н.Г.Корнилов):
6.1. Обеспечить готовность медицинских организаций Иркутской области к проведению лабораторной диагностики и оказанию медицинской помощи гражданам с опасными инфекционными болезнями.
6.2. Проводить ежегодную корректировку оперативных планов мероприятий по обеспечению готовности органов и учреждений здравоохранения по предупреждению распространения в случае заноса опасных инфекционных болезней.
6.3. Своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Иркутской области и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Иркутской области о каждом случае выявления больного с подозрением на болезни, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории.
6.4. Обеспечить подготовку специалистов медицинских организаций по вопросам диагностики и профилактики опасных инфекционных болезней.
6.5. Проводить ежегодно тренировочные учения в медицинских организациях по опасным инфекционным болезням.
6.6. Завершить в срок до 30.12.2014 реконструкцию вентиляционной системы госпитальной базы (госпиталь ОГБУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница" для больных чумой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, ТОРС).
6.7. Оборудовать в срок до 30.12.2014 на территории госпиталя Иркутской областной инфекционной клинической больницы крытую санитарную площадку для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки опасных инфекционных больных с подводом воды и обеспечением стока.
6.8. Обеспечить неснижаемый запас вакцины против желтой лихорадки, проводить вакцинацию граждан, выезжающих в страны, эндемичные по желтой лихорадке или требующих обязательного представления международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, с обязательной выдачей документов международного образца в соответствии с требованиями ММСП (2005 г.).
6.9. Проводить ежегодную вакцинацию паломников, совершающих хадж из Иркутской области, от менингита и сезонного гриппа; обеспечить медицинское наблюдение за паломниками, вернувшимися из хаджа с признаками инфекционных болезней, с проведением лабораторной диагностики.
6.10. Обеспечить организацию медицинского освидетельствования иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.12.2007 № 86 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства".
6.11. Принять меры по повышению выявляемости инфекционных заболеваний у иностранных граждан при оказании медицинских услуг по освидетельствованию иностранных граждан и лиц без гражданства.

7. Начальникам отделов и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области:
7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в выявленных очагах инфекционных болезней среди иностранных граждан и лиц без гражданства.
7.2. Информировать с использованием средств массовой информации граждан, а также лиц, занимающихся туристической деятельностью о санитарно-эпидемиологической обстановке в мире, а также о соблюдении мер личной профилактики в случае заболевания.
7.3. Обеспечить контроль за деятельностью туроператоров и турагентов по соблюдению требований санитарного законодательства Российской Федерации.
7.4. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, очисткой водоемов, содержанием подвальных помещений и территорий населенных пунктов.
7.5. Ежегодно проводить тактико-специальные учения с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия при чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера, в том числе в медицинских организациях и в воздушных пунктах пропуска Иркутск и Братск.
7.6. Ежегодно корректировать схемы оповещения на случаи возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.
7.7. Обеспечить контроль за соблюдением требований биологической безопасности в лабораториях, работающих с возбудителями I - II группы патогенности, наличием диагностических тест-систем и подготовкой кадров по вопросам диагностики опасных инфекционных болезней.

8. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Иркутской области (Т.П.Баландина), начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске, Братском районе (Бобров С.А.):
8.1. Принять меры по приведению в соответствие с типовыми требованиями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 09.12.2008 № 701н "Об утверждении типовых требований к оборудованию и техническому оснащению зданий, помещений и сооружений, необходимых для организации санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации", оборудование и оснащение санитарно-карантинных пунктов в воздушных пунктах пропуска Иркутск и Братск.
8.2. Обеспечить эффективное взаимодействие с государственными контрольными органами в воздушных пунктах пропуска через государственную границу Иркутск и Братск в случаях выявления больных с признаками опасных инфекционных болезней, ввоза потенциально опасной продукции на территорию Иркутской области.

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" (Безгодов И.В.):
9.1. Проводить гигиеническое обучение сотрудников туристических фирм (агентств) и организаций, командирующих специалистов в зарубежные страны, по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.
9.2. Обеспечить готовность лабораторий ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" и его филиалов к проведению мероприятий в случае выявления больного с подозрением на инфекции, имеющие международное значение, а также готовность к проведению микробиологических исследований воды поверхностных водоемов на наличие вибриона холеры в эпидемический сезон.
9.3. Обеспечить неснижаемый запас диагностических препаратов, тест-систем, питательных сред, дезинфицирующих средств, расходных материалов, средств индивидуальной защиты для работы в очагах особо опасных и природно-очаговых болезней при чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера.
9.4. Обеспечить совместно с ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора и Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области подготовку прогнозов изменения численности грызунов, насекомоядных и эпизоотологического состояния по туляремии, ГЛПС, лептоспирозу, бешенству, ЛЗН на территории Иркутской области.

10. Руководителю агентства по туризму Иркутской области (М.В.Рожкова):
10.1. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, осуществлять обязательное информирование потребителей туристических услуг, выезжающих в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, о проведении вакцинации, кроме того, при организации зарубежных туристических поездок информировать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и местной инфекционной патологии в стране пребывания, возможном риске заражения инфекционными болезнями, мерах личной профилактики.
10.2. Рекомендовать обеспечить подготовку работников, занимающихся туроператорской и турагентской деятельностью, по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

11. Директору ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора (С.В.Балахонов) рекомендовать:
11.1. Направлять материал от больных геморрагическими лихорадками для подтверждения диагноза в Национальный центр верификации диагностической деятельности на базе ФБУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора.
11.2. Обеспечить оказание практической и методической помощи Управлению Роспотребнадзора по Иркутской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" при проведении мониторинга за опасными инфекционными болезнями и объектами окружающей среды, а также при подготовке специалистов Роспотребнадзора, медицинских работников по вопросам биологической безопасности и санитарной охраны территории.

12. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Иркутской области Н.П.Сафронова.

А.Н.ПЕРЕЖОГИН


------------------------------------------------------------------