Решение Избиркома г. Иркутска от 12.08.2014 N 19/134 "Об установлении формы списка избирателей для проведения голосования на выборах депутатов Думы города Иркутска шестого созыва 14 сентября 2014 года"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ГОРОДА ИРКУТСКА
РЕШЕНИЕ
от 12 августа 2014 г. № 19/134
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМЫ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ДУМЫ ГОРОДА ИРКУТСКА
ШЕСТОГО СОЗЫВА 14 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА
В соответствии с частями 1, 5 статьи 22, пунктом 5 части 1 статьи 32 Закона Иркутской области от 11.11.2011 № 116-ОЗ "О муниципальных выборах в Иркутской области" Избирательная комиссия города Иркутска решила:
1. Установить форму списка избирателей для проведения голосования на выборах депутатов Думы города Иркутска шестого созыва 14 сентября 2014 года (Приложение).
2. Настоящее решение с приложением опубликовать в газете "Иркутск официальный" и разместить в рубрике "Избирательные комиссии города Иркутска" на официальном сайте органов местного самоуправления города Иркутска в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на Председателя Избирательной комиссии города Иркутска Л.В.Пенюшкину.
Председатель
Избирательной комиссии
города Иркутска
Л.В.ПЕНЮШКИНА
Секретарь
Избирательной комиссии
города Иркутска
О.А.КОЭСТАНИ
Приложение
к решению
Избирательной комиссии
города Иркутска
от 12 августа 2014 года
№ 19/134
Экземпляр № ___
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ДУМЫ ГОРОДА ИРКУТСКА
ШЕСТОГО СОЗЫВА
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
на выборах депутатов Думы города Иркутска шестого созыва
по одномандатному избирательному округу № ___
по избирательному участку № ______
___________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка: Иркутская
область, город Иркутск, район в городе, улица, дом)
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _______________ СТРАНИЦА № ____
___________________________________________________ КНИГА № ____
(Иркутская область, город Иркутск, общая часть
адреса места жительства)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ДУМЫ ГОРОДА ИРКУТСКА ШЕСТОГО СОЗЫВА
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ПО
КАКИМ-ЛИБО ПРИЧИНАМ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ДОСРОЧНО _________________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ _________________
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _______________ СТРАНИЦА № ____
___________________________________________________ КНИГА № ____
(Иркутская область, город Иркутск, общая часть
адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
(БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ПО КАКИМ-ЛИБО ПРИЧИНАМ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В
ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО _________________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ, ЗАМЕСТИТЕЛЯ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ИЛИ
СЕКРЕТАРЯ, ВНЕСШЕГО ИТОГОВЫЕ ДАННЫЕ ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
______________________ ____________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________________ _______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________________ _______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
------------------------------------------------------------------