Региональное
Законодательство
Иркутская область

Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 11.06.2014 N 145-мпр "Об организации оказания дерматовенерологической медицинской помощи взрослому и детскому населению в Иркутской области"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 11 июня 2014 г. № 145-мпр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года № 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения Иркутской области", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 924н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:

1. Утвердить Положение об организации оказания дерматовенерологической медицинской помощи взрослому и детскому населению в Иркутской области (прилагается).

2. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 30 декабря 2010 года № 357-мпр "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16 июня 2010 года № 273-мпр".

3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.

Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ





Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 11 июня 2014 года
№ 145-мпр

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Положение об организации оказания дерматовенерологической медицинской помощи взрослому и детскому населению в Иркутской области разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года № 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 924н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология".
2. Оказание дерматовенерологической медицинской помощи включает в себя четыре уровня (Приложение к настоящему Положению):
1 уровень - оказание первичной медико-санитарной помощи;
2 уровень - оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи врачом-дерматовенерологом в амбулаторных условиях;
3 уровень - оказание специализированной медицинской помощи врачом-дерматовенерологом в условиях дневного стационара;
4 уровень - оказание специализированной медицинской помощи врачами-дерматовенерологами в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях дерматовенерологического профиля (областных кожно-венерологических диспансерах).

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях 1 уровня медицинскими работниками ФАПов, участковых больниц и при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики проводятся:
а) направление больных к врачу-дерматовенерологу для организации обследования на инфекции, передаваемые половым путем, которое осуществляется в случаях:
высыпаний в области половых органов, анального отверстия, увеличения лимфатических узлов, высыпаний на коже и слизистой полости рта, выпадении волос;
положительной серологической реакции на сифилис;
наличия в мазке возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, повышенного лейкоцитоза, жалоб на систематические выделения из мочеполовых органов, дискомфорта и болей в области мочеполовых органов;
при наличии хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов (1 раз в год проводится углубленное обследование);
б) мероприятия по активному выявлению больных сифилисом, которые включают в себя:
серологическое обследование больных в соматических и гинекологических стационарах методом реакции микропреципитации (далее - РМП);
обследование больных в амбулаторных условиях методом РМП при наличии увеличения региональных лимфатических узлов и острой ангины, без болевых ощущений, высыпаний в полости рта, на туловище, в генитально-анальной области, всех видов облысения;
проведение серологического обследования беременных методом ИФА суммарный, либо РПГА при постановке на учет, 30 недель, 36 - 37 недель беременности, в родильных отделениях по месту диспансерного наблюдения беременных;
в) осуществляют работу по активному выявлению больных с инфекциями, передающимися половым путем, и заразными кожными заболеваниями с обязательным последующим направлением больного в областной кожно-венерологический диспансер для консультации врача-дерматовенеролога;
г) осуществляют работу по проведению осмотра и направлению на обследование лиц, бывших в контакте с больными, инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболеваниями, привлечению к лечению больных, уклоняющихся от лечения и клинико-серологического контроля;
д) работу по выявлению и информированию о случаях жестокого обращения с детьми в порядке, установленном законодательством;
е) при выявлении заболевания кожи и отсутствии медицинских показаний для направления к врачу-дерматовенерологу (легкие формы заболеваний, не требующие дифференциальной и лабораторной диагностики) оказывают медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями больным с заболеваниями кожи;
ж) при выявлении заболевания кожи (средне-тяжелые и тяжелые формы заболеваний, требующие круглосуточного наблюдения) направляют на госпитализацию в областные кожно-венерологические диспансеры;
з) статистический учет заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболеваниями;
и) достижение значений показателей и критериев эффективности деятельности, утвержденных министерством здравоохранения Иркутской области.
4. Медицинская профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и кожных заболеваний на 1 уровне оказания медицинской дерматовенерологической помощи включает в себя:
а) проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в образовательных организациях, находящихся в районе обслуживания, выступление в средствах массовой информации, оформление уголков здоровья, информационных стендов по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, проведение лекций, радиолекций и тренингов, распространение санитарно-просветительной литературы;
б) организацию и проведение мероприятий, акций по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, с подростками и молодежью, лицами, отнесенными к группам высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом), самостоятельно либо совместно с областными кожно-венерологическими диспансерами.
5. В рамках мероприятий по активному выявлению больных сифилисом все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, проводят серологическое обследование больных психоневрологических, офтальмологических, неврологических, кардиохирургических отделений, родильных домов и отделений, доноров методом реакции пассивной гемагглютинации (далее - РПГА) либо иммуноферментного анализа (далее - ИФА суммарный).
6. Оказание дерматовенерологической медицинской помощи на 2 уровне осуществляется врачом-дерматовенерологом в амбулаторных условиях больным с неосложненными формами инфекций, передаваемых половым путем, и сопутствующими урогенитальными инфекциями, легкими формами заболеваний кожи, не требующими госпитализации.
7. Врач-дерматовенеролог на 2 уровне обеспечивает:
а) проведение первичной диагностики половых инфекций, визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпацию лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков, крови на сифилис методами РМП, ИФА, РПГА;
б) исследование урогенитального мазка на инфекции, передаваемые половым путем, методом окраски метиленовым синим и по Грамму;
в) проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей и слизистых на заразные кожные и кожные заболевания;
г) исследование на грибковые инфекции методом микроскопии;
д) диспансеризацию больных половыми инфекциями, заразными кожными инфекциями с проведением комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий; выявление и обследование лиц, бывших в контакте с больными инфекциями, передаваемыми половым путем, проведение осмотра контактов и организацию текущей и заключительной дезинфекции в очагах заразных кожных заболеваний;
е) проведение клинико-серологического контроля больных сифилисом;
ж) работу по выявлению и информированию о случаях жестокого обращения с детьми в порядке, установленном законодательством;
з) диспансеризацию больных с кожной патологией;
и) направление на госпитализацию больных для постановки диагноза, при обострении заболеваний или первично выявленной острой кожной патологии;
к) статистический учет заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболеваниями;
л) достижение значений показателей и критериев эффективности деятельности, утвержденных министерством здравоохранения Иркутской области.
8. Медицинская профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и кожных заболеваний на 2 уровне оказания медицинской дерматовенерологической помощи включает в себя:
а) организацию и проведение мероприятий, акций по профилактике инфекций, передаваемых половым путем с подростками и молодежью, лицами, отнесенными к группам высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом) самостоятельно либо совместно с областными кожно-венерологическими диспансерами;
б) проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в образовательных организациях, находящихся в районе обслуживания, выступление в средствах массовой информации, оформление уголков здоровья, информационных стендов по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, проведение лекций, радиолекций и тренингов, распространение санитарно-просветительной литературы.
9. Оказание медицинской дерматовенерологической помощи на 3 уровне проводится больным средне-тяжелыми формами заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения и лечения.
10. Врач-дерматовенеролог на 3 уровне обеспечивает:
а) проведение первичной диагностики половых инфекций, визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпацию лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков, крови на сифилис методами РМП, ИФА, РПГА;
б) исследование урогенитального мазка на инфекции, передаваемые половым путем, методом окраски метиленовым синим и по Грамму;
в) проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей и слизистых на заразные кожные и кожные заболевания;
г) исследование на грибковые инфекции методом микроскопии;
д) диспансеризацию больных половыми инфекциями, заразными кожными инфекциями с проведением комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий; выявление и обследование лиц, бывших в контакте с больными инфекциями, передаваемыми половым путем, проведение осмотра контактов и организацию текущей и заключительной дезинфекции в очагах заразных кожных заболеваний;
е) проведение клинико-серологического контроля больных сифилисом;
ж) работу по выявлению и информированию о случаях жестокого обращения с детьми в порядке, установленном законодательством;
з) диспансеризацию больных с кожной патологией;
и) направление на госпитализацию кожных больных и больных, инфекциями, передаваемыми половым путем, требующих круглосуточного наблюдения;
к) лечение кожных больных в условиях дневного стационара;
л) статистический учет заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями;
м) достижение значений показателей и критериев эффективности деятельности, утвержденных министерством здравоохранения Иркутской области.
11. Медицинская профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и кожных заболеваний на 3 уровне оказания медицинской дерматовенерологической помощи включает в себя:
а) организацию и проведение мероприятий, акций по профилактике инфекций, передаваемых половым путем с подростками и молодежью, лицами, отнесенными к группам высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом) самостоятельно либо совместно с областными кожно-венерологическими диспансерами;
б) проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в образовательных организациях, находящихся в районе обслуживания, выступление в средствах массовой информации, оформление уголков здоровья, информационных стендов по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, проведение лекций, радиолекций и тренингов, распространение санитарно-просветительной литературы.
12. Оказание специализированной медицинской дерматовенерологической помощи на 4 уровне проводится врачами-дерматовенерологами в областных кожно-венерологических диспансерах больным инфекциями, передаваемыми половым путем и кожными заболеваниями, включая средне-тяжелые и тяжелые осложненные формы заболеваний.
13. Областные кожно-венерологические диспансеры обеспечивают:
а) оказание всех видов специализированной медицинской дерматовенерологической помощи населению Иркутской области;
б) консультативно-диагностическую помощь больным по направлениям специалистов других медицинских организаций;
в) диагностику инфекций, передаваемых половым путем, заболеваний кожи;
г) диспансерное наблюдение больных;
д) оценку индикаторов противоэпидемической и профилактической работы в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области;
е) работу отделений (кабинетов) по клинической микологии, детско-подростковой дерматовенерологии;
ж) работу по выявлению и информированию о случаях жестокого обращения с детьми в порядке, установленном законодательством;
з) консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую, организационно-методическую помощь по профилю "дерматовенерология" медицинским организациям, подведомственным министерству здравоохранения Иркутской области.
14. Консультативно-диагностическая помощь на 4 уровне включает в себя прием больных по направлению медицинских организаций 1 - 3 уровней, обследование, постановку либо подтверждение диагноза.
При диагностике осложненных форм сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и аногенитальных бородавок по медицинским показаниям принимается решение о госпитализации больного или назначении лечения в амбулаторных условиях по месту проживания или пребывания.
При отсутствии условий для проведения лечения по месту проживания или пребывания больного, все необходимые процедуры и лечебно-диагностические мероприятия проводятся в медицинских организациях 4 уровня.
15. При диагностике хронических кожных заболеваний осуществляется диспансерное наблюдение больного в медицинской организации по месту прикрепления.
16. Лабораторная диагностика включает в себя:
а) исследование крови на сифилис методом РМП с титрованием, методом РПГА, методом ИФА с титрованием, методом иммуноблотинга, РИФ;
б) исследование на бледную трепонему в темном поле зрения и ПЦР-диагностика;
в) микроскопическое исследование на инфекции, передаваемые половым путем, и урогенитальную микрофлору методом окраски метиленовым синим и по Грамму;
г) бактериологическое исследование методом посева для количественной и видовой идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
д) исследование на грибковые инфекции микроскопическим и бактериологическим методами с определением чувствительности к антимикотикам, микроскопия чесоточного клеща, демодекса;
е) клинические анализы (общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, биохимические анализы, исследования на яйца глистов и гельминты, маркеры аллергических состояний);
и) ПЦР-диагностика половых и урогенитальных инфекций, паразитарных заболеваний и онкомаркеров при вирусе папилломы человека.
17. При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса новорожденным в неонатальном периоде проводится лечение в стационарных условиях в отделении патологии новорожденных при совместном наблюдении врачами-дерматовенерологами, врачами-неонатологами и врачами-педиатрами.
18. Медицинские показания к обязательному направлению больных на лечение в областные кожно-венерологические диспансеры:
а) больные сифилисом дети в возрасте до 18 лет;
б) беременные, больные скрытыми формами сифилиса;
в) беременные с положительными специфическими серологическими реакциями для уточнения диагноза;
г) больные сифилисом с поражением нервной системы и висцеральных органов либо больные с состояниями, требующими проведения дифференциальной диагностики с нейросифилисом;
д) больные сифилисом при отсутствии негативации РМП более 2 лет;
е) больные с подозрением на заболевание сифилисом и другими формами инфекций, передаваемых половым путем, при оказании первичной медико-санитарной помощи;
ж) больные, находящиеся на диспансерном наблюдении (один раз в год);
з) больные атопическим дерматитом, тяжелая степень течения (L20) - до 18 лет;
и) больные экземой (L21);
к) больные пруриго (L28);
л) больные псориазом (L40), в том числе артропатическим;
м) больные парапсориазом (L41);
н) больные красным плоским лишаем (L43);
о) с болезнью Девержи - питириазом красным волосяным отрубевидным (L44.0);
п) больные эритемой (L51 - L54), в том числе многоформной экссудативной эритемой (L 10), Синдром Стивенса-Джонсона (L 51);
р) с алопецией (L63, L65, L66);
с) с витилиго (L80);
т) с эпидермальными утолщениями и кератодермией (L85 - L86);
у) с болезнью Дарье (Q82.8);
ф) больные с атрофическими поражениями кожи (L90);
х) гипертрофические изменения кожи (L91)
ц) больные с гранулематозными изменениями кожи и подкожной клетчатки (L92);
ч) с красной волчанкой (L93);
ш) со склеродермией и другими локализованными изменениями соединительной ткани (L94);
щ) с лейшманиозом кожным и кожно-слизистым (B55.1, B55.2);
э) больные с хроническими дерматозами в период обострений.
19. Медицинские показания к обязательному направлению на лечение больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер":
а) лепра (А30);
б) пузырчатка (L10);
в) пемфигоид (L12);
г) дерматит герпетиформный (болезнь Дюринга) (L13.0);
д) красная волчанка (L93);
и) ихтиоз врожденный (Q80), ихтиоз приобретенный (L85.0);
к) болезнь Дарье (Q82);
л) буллезный эпидермолиз (Q81), другие врожденные аномалии развития кожи (Q82).
20. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи его немедленно направляют в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер".
21. При наличии медицинских показаний дерматологические больные направляются на медицинскую реабилитацию в установленном порядке.
22. Статистический учет заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями.
23. Медицинская профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и кожных заболеваний на 4 уровне включает в себя:
а) обучающие профилактические школы для больных с хроническими дерматозами по режиму питания, уходу за кожей и т.д.;
б) мероприятия по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, с подростками и молодежью, лицами групп медико-социального высокого риска (потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги, беременные женщины с социально неблагополучным статусом);
в) создание центров по лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем среди детей и подростков с проведением медико-социальной и психологической реабилитации;
г) проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в образовательных организациях, находящихся в районе обслуживания, выступления в средствах массовой информации, оформление уголков здоровья, информационных стендов по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, проведение лекций, радиолекций и тренингов;
д) проведение акций для населения и молодежи по проблемам профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
24. Функции организационно-методического центра по профилю "дерматовенерология" возложены на государственное бюджетное учреждение "Областной кожно-венерологический диспансер" и включают в себя:
а) учет и статистическую отчетность, мониторинг заболеваемости, социально-эпидемиологический анализ инфекций, передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний по Иркутской области;
б) разработку правовой документации по организации оказания дерматовенерологической помощи в Иркутской области;
в) участие в разработке и реализации государственных программ в части предупреждения распространения сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем;
г) контроль за своевременным выявлением и информированием о случаях жестокого обращения с детьми в порядке, установленном законодательством;
д) консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую, организационно-методическую помощь по профилю "дерматовенерология" медицинским организациям, подведомственным министерству здравоохранения Иркутской области;
е) проведение областных конференций, дней специалиста смежных специальностей, практических семинаров для врачей-дерматовенерологов.

Заместитель министра
Т.В.БОЙКО





Приложение
к Положению
об организации оказания
дерматовенерологической медицинской
помощи взрослому и детскому населению
в Иркутской области

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ 1 УРОВНЯ

1. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница".
2. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический госпиталь Ветеранов войн".
3. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница № 1".
4. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница № 3".
5. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница № 5".
6. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница № 6".
7. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница № 7".
8. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница № 8".
9. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница № 9".
10. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница № 10".
11. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутский городской перинатальный центр".
12. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская детская городская поликлиника № 1".
13. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника № 2".
14. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская детская городская поликлиника № 3".
15. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника № 5".
16. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника № 6".
17. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника № 2".
18. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника № 4".
19. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника № 6".
20. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника № 11".
21. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника № 15".
22. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника № 17".
23. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская медико-санитарная часть № 2".
24. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская стоматологическая поликлиника № 1".
25. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская стоматологическая поликлиника".
26. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница № 1".
27. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарский перинатальный центр".
28. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ангарский врачебно-физкультурный диспансер "Здоровье".
29. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская стоматологическая поликлиника".
30. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская больница № 1".
31. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская городская больница".
32. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская детская городская больница".
33. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольский родильный дом".
34. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Усольская городская стоматологическая поликлиника".
35. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская детская городская больница".
36. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховский врачебно-физкультурный диспансер "Здоровье".
37. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница № 1".
38. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница № 2".
39. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховский родильный дом".
40. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская стоматологическая поликлиника".
41. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница".
42. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская районная больница".
43. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница № 1".
44. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская городская больница № 2".
45. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница № 3".
46. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница № 5".
47. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братский перинатальный центр".
48. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская стоматологическая поликлиника № 3".
49. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская стоматологическая поликлиника № 1".
50. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братский врачебно-физкультурный диспансер "Здоровье".
51. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская детская городская больница".
52. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская больница".
53. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника № 1".
54. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника № 2".
55. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская детская поликлиника".
56. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская центральная районная больница".
57. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская центральная районная больница".
58. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская центральная районная больница".
59. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Железногорская стоматологическая поликлиника".
60. Областное государственное учреждение здравоохранения "Областная больница № 2".
61. Областное государственное учреждение здравоохранения "Вихоревская городская больница".
62. Областное государственное учреждение здравоохранения "Больница г. Свирска".
63. Областное государственное учреждение здравоохранения "Заларинская центральная районная больница".
64. Областное государственное учреждение здравоохранения "Жигаловская центральная районная больница".
65. Областное государственное учреждение здравоохранения "Качугская центральная районная больница".
66. Областное государственное учреждение здравоохранения "Катангская центральная районная больница".
67. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" п. Мама.

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ 2 УРОВНЯ

1. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО".
2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Баяндаевская центральная районная больница".
3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Боханская центральная районная больница".
4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Осинская центральная районная больница".
5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Нукутская центральная районная больница".
6. Областное государственное учреждение здравоохранения "Братская центральная районная больница".
7. Областное государственное учреждение здравоохранения "Аларская центральная районная больница".
8. Областное государственное учреждение здравоохранения "Иркутская районная больница".
9. Областное государственное учреждение здравоохранения "Балаганская центральная районная больница".
10. Областное государственное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская центральная районная больница".
11. Областное государственное учреждение здравоохранения "Киренская центральная районная больница".
12. Областное государственное учреждение здравоохранения "Куйтунская центральная районная больница".
13. Областное государственное учреждение здравоохранения "Ольхонская центральная районная больница".
14. Областное государственное учреждение здравоохранения "Слюдянская центральная районная больница".
15. Областное государственное учреждение здравоохранения "Шелеховская центральная районная больница".
16. Областное государственное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская центральная районная больница".
17. Областное государственное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская центральная районная больница".
18. Областное государственное учреждение здравоохранения "Чунская центральная районная больница".

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ 3 УРОВНЯ

1. Областное государственное учреждение здравоохранения "Железногорская центральная районная больница".
2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница г. Бодайбо".
3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница".
4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница".

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ 4 УРОВНЯ

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер" (Иркутское, Ангарское, Усольское, Черемховское, Тулунское, Усть-Ордынское отделения).
2. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братский областной кожно-венерологический диспансер" (Братское, Усть-Илимское отделения).
3. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетский областной кожно-венерологический диспансер" (Тайшетское, Нижнеудинское отделения).


------------------------------------------------------------------