Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 12.03.2014 N 56-мпр "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 19 августа 2013 года N 132-мпр"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2014 г. № 56-мпр
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 19 АВГУСТА 2013 ГОДА № 132-МПР
В целях приведения в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
1. Внести в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 19 августа 2013 года № 132-мпр "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства" следующие изменения:
а) дополнить пунктом 4 следующего содержания: "4. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования";
б) в Приложении 1:
строку 1 изложить в следующей редакции:
1.
государственное бюджетное учреждение здравоохранения - Иркутский областной противотуберкулезный диспансер, филиалы:
Иркутская обл., г. Иркутск, ул. Терешковой, 59
Шелеховский филиал
Иркутская обл., г. Шелехов, ул. Ленина, 26
Иркутский филиал № 1
Иркутская обл., г. Иркутск, ул. Партизанская, 74
Ангарский филиал
Иркутская обл., г. Ангарск, квартал 10, дом 8
Усольский филиал
Иркутская обл., г. Усолье-Сибирское, ул. Куйбышева, 2
Черемховский филиал
Иркутская обл., г. Черемхово, ул. Орджоникидзе, 2
Саянский филиал
Иркутская обл., г. Саянск, м/р Южный, 118 "Б"
Братский филиал
Иркутская обл., г. Братск, ул. Мало-Амурская, 71 "А"
Усть-Илимский филиал
Иркутская обл., г. Усть-Илимск, ул. Наймушина, 34/1
строку 6 изложить в следующей редакции:
6.
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский областной кожно-венерологический диспансер", филиалы:
Иркутская обл., г. Иркутск, ул. Фурье, 2
Иркутское отделение
Иркутская обл., г. Иркутск, ул. Дальневосточная, д. 67а
Ангарское отделение
Иркутская обл., г. Ангарск, ул. Октябрьская, д. 54
Усольское отделение
Иркутская обл., г. Усолье-Сибирское, ул. Ватутина, д. 28
Черемховское отделение
Иркутская обл., г. Черемхово, ул.
Тулунское отделение
Маяковского, д. 170 Иркутская обл., г. Тулун, ул. Павлова, д. 2а
строку 8 исключить;
в) изложить Приложение 2 в следующей редакции (Приложение 1 к настоящему приказу);
г) изложить Приложение 3 в следующей редакции (Приложение 2 к настоящему приказу).
2. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.
Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 12 марта 2014 года
№ 56-мпр
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 19 августа 2013 года
№ 132-мпр
АКТ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА И ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА,
ВРЕМЕННО ПРЕБЫВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Выдан _____________________________________________________________________
(Ф.И.О. иностранного гражданина)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Паспортные данные _________________________________________________________
(№ паспорта, гражданство)
Прибывшему(ей) из _________________________________________________________
(страна постоянного или преимущественного проживания)
Дата прибытия _____________________________________________________________
Планируемый период пребывания на территории Иркутской области _____________
___________________________________________________________________________
Проживающему в Иркутской области временно, постоянно (ненужное зачеркнуть)
по адресу: ________________________________________________________________
Адрес постановки на учет в УФМС (сведения с отрывной части бланка
уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в
место пребывания):
___________________________________________________________________________
Трудоустройство в качестве ________________________________________________
Куда ______________________________________________________________________
Приглашающая сторона:
Юридическое лицо __________________________________________________________
Физическое лицо ___________________________________________________________
В том, что ему(ей) проведено медицинское обследование:
Наименование заболевания
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита (ВИЧ-инфекция)
Лепра (болезнь Гансена)
Туберкулез
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
Наркомания
Сифилис
Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
Шанкроид
Дата проведения осмотра, лабораторного исследования, флюорографического или рентгенологического исследования органов грудной клетки
Результат исследования, осмотра
Специалист: должность, Ф.И.О. (расшифровать), подпись, печать
Заключение о состоянии здоровья
Ф.И.О., подпись врача, ответственного за проведение медицинского освидетельствования иностранных граждан, печать медицинской организации <*>
Наименование медицинской организации, адрес <*>
Подпись обследуемого гражданина ___________________________________________
Ответственный за учет, выдачу актов медицинского освидетельствования
(Ф.И.О., подпись, печать медицинской организации) _________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи ____________________________________
--------------------------------
<*> Медицинским организациям, осуществляющим все виды освидетельствования единолично, информацию в строках с пометкой <*> заполнять, объединяя все столбцы.
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 12 марта 2014 года
№ 56-мпр
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 19 августа 2013 года
№ 132-мпр
Штамп медицинской
организации
___________________________________________________________________________
(Название медицинской организации)
СЕРТИФИКАТ <*>
об отсутствии ВИЧ-инфекции
The certificate of negative result on HIV
Серия _________ № __________
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
(Surname, Name, Patronymic of patient in English letters)
Дата рождения (день, месяц, год рождения) _________________________________
(date of birth (day, month, year))
№ паспорта или документа, его заменяющего _________________________________
(number of passport or another document)
Страна постоянного или преимущественного проживания _______________________
(Country of permanent or primary residence)
Планируемый период пребывания в Иркутской области _________________________
(Planned period of staying in Irkutsk region)
Дата исследования крови на ВИЧ-инфекцию ___________________________________
(Date of HIV infection blood analysis)
Серия диагностикума _______________________________________________________
(Series of diagnostics)
Результат _________________________________________________________________
(Results)
Подпись гражданина, получившего сертификат ________________________________
(Signature of patient)
Ф.И.О. врача, проводившего исследование ____________ (подпись) ____________
(name of doctor carried out analyses) (Signature)
Ф.И.О., подпись врача, ответственного за проведение
медицинского освидетельствования иностранных граждан ______________________
(Signature of doctor in charge of the carried out medical
examination of foreign citizens)
М.П. (Stamp)
--------------------------------
<*> - Сертификат заполняется на русском и английском языках и действителен в течение трех месяцев со дня проведения исследования.
<*> The certificate is valid during 3 months sinse the carried out analyses date.
------------------------------------------------------------------