Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 18.03.2014 N 73-мпр "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 15 мая 2013 года N 74-мпр"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2014 г. № 73-мпр
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 15 МАЯ 2013 ГОДА № 74-МПР
В целях приведения в соответствие с законодательством, в соответствии с Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации", руководствуясь подпунктом 23(3) пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп, приказываю:
1. Внести *** в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 15 мая 2013 года № 74-мпр "Об утверждении форм документов, используемых министерством здравоохранения Иркутской области в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", изложив Приложения 10, 11, 16, 17 в следующей редакции (прилагаются).
2. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.
Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 18 марта 2014 года
№ 73-мпр
"Приложение 10
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 15 мая 2013 года
№ 74-мпр
Лицензиату
ВЫПИСКА
ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ ____ № ____
В соответствии с частью 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N
291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково"), руководствуясь пунктом 9 Положения о
министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного
постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N
174-пп,
Ф.И.О. - начальнику отдела лицензирования управления развития системы
здравоохранения министерства здравоохранения Иркутской области отказать в
предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");
наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя:
_______________________________________________;
юридический адрес/место жительства индивидуального предпринимателя
__________________________________________________;
ИНН: ___________________________;
ГРН/ОГРН: ______________________;
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________;
причины отказа:
Уполномоченное лицо ___________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 18 марта 2014 года
№ 73-мпр
"Приложение 11
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 15 мая 2013 года
№ 74-мпр
Лицензиату
ВЫПИСКА
ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ N
В соответствии с частью 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N
291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково"), руководствуясь пунктом 9 Положения о
министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного
постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N
174-пп,
Ф.И.О. - начальнику отдела лицензирования управления развития системы
здравоохранения министерства здравоохранения Иркутской области отказать в
переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково"), предоставленного
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________________;
юридический адрес/место жительства индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________________;
ИНН: ___________________________;
ГРН/ОГРН: ______________________;
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________;
Причины отказа:
Уполномоченное лицо ___________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 18 марта 2014 года
№ 73-мпр
"Приложение 16
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 15 мая 2013 года
№ 74-мпр
(подготовлено в соответствии с
приказом Минэкономразвития РФ
от 30.04.2009 № 141)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
______________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или муниципального контроля)
____________________________ _________________________
(место составления акта) (дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
министерством здравоохранения Иркутской области юридического лица,
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии на
осуществление медицинской деятельности
№ ___
По адресу/адресам: ________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена _____________ (плановая/внеплановая, документарная/выездная)
проверка в отношении: _____________________________________________________
по заявлению соискателя лицензии на предоставление лицензии на
осуществление медицинской деятельности, входящий от ____________ 20___ года
№ ____________.
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии) индивидуального предпринимателя)
Заявляемый перечень работ (услуг) по адресу/адресам осуществления
медицинской деятельности: _________________________________________________
Работы (услуги), выполняемые при осуществлении.
Дата и время проведения проверки: продолжительность с ________ 20___ г.
с ___ час. ___ мин. до __________ 20___ г. до ___ час. ___ мин.
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или при
осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по
нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: _____________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: министерством здравоохранения Иркутской области
________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
___________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ______________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования
проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае
привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций
указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием
реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа
по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения
проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
1. Наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений,
принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином
законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и
отвечающих установленным требованиям: _____________________________________
___________________________________________________________________________
В Реестре санитарно-эпидемиологических заключений _____________________
___________________________________________________________________________
2. Наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности
или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования,
аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных
работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке:
___________________________________________________________________________
3. Наличие:
3.1. У руководителя медицинской организации, заместителей руководителя
медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской
деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации,
ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего и (или)
дополнительного профессионального медицинского образования,
предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим
образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также
дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по
специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье":
___________________________________________________________________________
3.2. У руководителя структурного подразделения медицинской
организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего
профессионального образования и (или) дополнительного профессионального
образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам
с высшим медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата
специалиста (для специалистов с медицинским образованием):
___________________________________________________________________________
3.3. У индивидуального предпринимателя - высшего медицинского
образования и (или) дополнительного профессионального образования,
предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим
медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата
специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего
профессионального медицинского образования и сертификата специалиста по
соответствующей специальности; соответствующего профессионального
образования, сертификатов, стажа работы по специальности":
___________________________________________________________________________
4. Наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры
работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное
медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг)
профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с
медицинским образованием):
___________________________________________________________________________
5. Наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры
работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий
(оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое
профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с
организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей
деятельности: _____________________________________________________________
6. Соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии -
юридического лица, входящего в государственную систему здравоохранения,
общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских
организаций: ______________________________________________________________
7. Наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности: _____________________________________________________________
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных государственными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): не выявлено (с указанием характера
нарушений; лиц, допустивших нарушения);
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов): ___________________________________________________________________
ОГРН __________________________________________________________________
ИНН/КПП _______________________________________________________________
ОКПО __________________________________________________________________
Устав _________________________________________________________________
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов
выданных предписаний): ____________________________________________________
Нарушения выявлены/не выявлены
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые к акту документы: _________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ____________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
"__" ______________ 20__ г. _________________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Приложение 4
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 18 марта 2014 года
№ 73-мпр
"Приложение 17
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 15 мая 2013 года
№ 74-мпр
(подготовлено в соответствии с
приказом Минэкономразвития РФ
от 30.04.2009 № 141)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
______________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или муниципального контроля)
____________________________ "____" __________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
министерством здравоохранения Иркутской области лицензиата,
осуществляющего медицинскую деятельность, - юридического
лица, индивидуального предпринимателя
№ __
По адресу/адресам: ____________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: распоряжения министра здравоохранения Иркутской области
_________________ от ________ 20___ года № _________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена _____________ (плановая/внеплановая, документарная/выездная)
проверка в отношении: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицензия на осуществление медицинской деятельности от ______ 20__ года
№ _______________, предоставлена __________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия,
имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)
Разрешенные виды работ (услуг) по адресам осуществления медицинской
деятельности:
Дата и время проведения проверки:
Продолжительность с "__" ______ 20__ г. с __ час. __ мин. по "__" _____
до __ час. __ мин.
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или при
осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по
нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: _____________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: министерством здравоохранения Иркутской области
________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
___________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ______________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования
проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае
привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций
указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием
реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа
по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения
проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
1. Наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений,
принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном
основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих
установленным требованиям: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
В Реестре санитарно-эпидемиологических заключений _____________________
___________________________________________________________________________
2. Наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином
законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов,
инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и
зарегистрированных в установленном порядке:
___________________________________________________________________________
3. Наличие:
3.1. У руководителя медицинской организации, заместителей руководителя
медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской
деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации,
ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего и (или)
дополнительного профессионального медицинского образования,
предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим
образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также
дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по
специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье":
___________________________________________________________________________
3.2. У руководителя структурного подразделения медицинской
организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего
профессионального образования, послевузовского (для специалистов с
медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального
образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам
с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения,
и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием):
___________________________________________________________________________
3.3. У индивидуального предпринимателя - высшего профессионального
образования и (или) дополнительного профессионального образования,
предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим
медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста
(для специалистов с медицинским образованием):
___________________________________________________________________________
4. Наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников,
имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское
или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг)
профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с
медицинским образованием):
___________________________________________________________________________
5. Наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников,
осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования,
аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное
образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией,
имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности:
___________________________________________________________________________
6. Соответствие структуры и штатного расписания лицензиата -
юридического лица, входящего в государственную систему здравоохранения,
общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских
организаций: ______________________________________________________________
7. Наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности: _____________________________________________________________
8. Соблюдение порядков оказания медицинской помощи: ___________________
___________________________________________________________________________
9. Соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего
контроля качества и безопасности медицинской деятельности: ________________
___________________________________________________________________________
10. Соблюдение установленного порядка предоставления платных
медицинских услуг: ________________________________________________________
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных государственными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): ____________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц,
допустивших нарушения)
Выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов): ___________________________________________________________________
ОГРН (ГРН) ______________
ИНН _____________________
ОКПО ____________________
Устав _________________________________________________________________
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов
выданных предписаний): ____________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые к акту документы: _________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ____________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
"__" ______________ 20__ г. _________________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова